腿长差异可能是什么原因导致的?
创伤因素:如车祸、意外等创伤导致骨骺损伤或骨折畸形愈合,进而引起双下肢不等长,全髋关节置换术后的腿长差异发生率为 50%~80% [3,4];
非创伤因素:先天发育异常、骨肿瘤、骨关节感染、遗传代谢性疾病等,均可导致双下肢不等长 [4],后天的不良习惯,也可导致长短腿。
不同类型的腿长差异,其病因也不相同:
绝对性的双下肢不等长:创伤后骺板损伤、骨折畸形愈合或不愈合,一侧肢体先天发育异常等;
相对性的双下肢不等长:脊柱侧弯、髋关节发育不良、骨盆倾斜等 [4]。
腿长差异有什么危害?
脊柱侧弯:长短腿可能导致骨盆高低不一致,从而导致脊柱侧弯,长此以往,可能会导致患者出现颈部、背部、腰部和骶髂关节的疼痛症状进一步加重后还会挤压脏器,造成胃痛、呼吸不畅等多种临床表现。
骨盆扭转:腿长差异对骨盆常见的影响为骨盆在矢状面与额状面的旋转,从而导致骨盆扭转 [1]。
骶髂关节功能紊乱:因腿的长度不对称,骨盆被压在股骨头上必须通过旋转或扭转使得倾向于短腿一侧股骨的前方和对侧后方,这势必导致骶髂关节出现功能紊乱 [1]。
除了上述较为严重的生理影响之外,长短腿还会影响患者的心理健康,对患者生活、工作和学习带来不良影响。
腿长差异可以预防吗?如何预防?
如因姿势不正确导致的腿长差异,可以通过纠正姿势来预防;
全髋关节置换术引起的腿长差异可以预防, 医生需要考虑患者股骨近端的形态,进行术前数字化模板测量和术中对下肢长度的预判,从而避免腿长差异,其中,术中导航可显著减少下肢长短差异的发生 [5]。
腿长差异患者日常需要注意哪些防护?
纠正不良习惯,如跷二郎腿等不良坐姿等,防止因长时间不良习惯导致的腿长差异。
可穿矫正鞋、矫正鞋垫改善症状。